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CCU的望闻问切听

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发布日期:2019/4/25  来源:CCU 李诗瑾 白丹

细数时光,我来到CCU已经四个月了,有人问,CCU的工作是怎样的?想了很久,追忆起了许多,我想从在CCU每天的望、闻、问、切、听说起。

望——

清晨,阳光照亮了CCU不足300平方米的地方,人们常说“一年之计在于春,一天之计在于晨”。一天的工作拉开了序幕,这时候医生们正在查房,护士长简要交代了今天的工作重点,大家进行床旁交接班,交接分管患者,仔细地察看患者的每处皮肤,为他们翻身,防止患者因为卧床过久而发生压力性皮肤损伤,认真倾听并查看患者情况。看!急诊又送来一位急性心衰的男性患者,美小护们已经有序不紊的备好了呼吸机,按照医嘱给药,以尽快稳定患者病情,减轻患者痛苦,这些忙碌中的守护天使是“生命的护航者”,我心中理想天使的化身。


闻——

“奶奶,您孩子给您煮的鸡蛋面特别香呢,您这两天没怎么吃饭了,今天多少吃点好不好呀?”

“小闺女,我没有胃口不想吃,让他们拿回去吧~”

“奶奶,我知道您生病了很难受没胃口,可是您不吃饭,这身体哪有体力劲儿恢复呢?这满碗饭再给您家孩子送回去了,他们该多担心呀,哪怕吃半碗也好,他们都会很高兴很高兴的”

“……那好吧,我吃点,唉~”

CCU收治的大多都是中老年患者,食欲差,为调剂其食欲和胃口,医生要求患者食物尽量多样化。中午时分,源源不断的饭香味儿从监护室飘出,水果、排骨汤、鸡蛋面……各种食物送至患者的床旁。为了让患者吃饭,除运用护胃促进胃动力的药物外,还有美小护们温声细语的劝慰,动之以情的宽解,以减少患者的恐惧不安,自己却没时间吃上一口热乎饭,两三点才匆忙吃午饭是常事。

问——

“奶奶,您醒了?知道我说的什么吗?能不能握握我的手?闷气是不是比刚才好多了呀?”奶奶点点头,这个点头,让我们都松了一口气,不枉费我们两小时的抢救了。这是一位心跳骤停的患者,现在终于恢复了自主意识,因气管插管无法口诉自己的需求,美小护们及时询问,解决患者需求。

      

       “叔叔,您肚子胀不胀,要不要给您按摩下肚子?” “阿姨,我想和您聊一聊,可以吗?想知道您最近心情怎样?有啥开心的不开心的都与我说说呗?”

询问患者的需求,是CCU每位护士经常做的,除了时刻关注患者的生命指征、意识状态、输液治疗、各类导管、连接线等,责任护士会跟患者们进行心理沟通,及时疏导不良情绪。每次聊完天,患者都说感觉轻松了许多。这就是心理护理的意义所在,除了治愈患者身体疾病,还要满足患者被尊重的需要,这也是预防心血管疾病的一项重要措施。

每次回访,患者总说,CCU的护士照顾得很周到,因为身体和心理上的难受他们无法言语,护士都会问他们,并找来医生为他们减轻不适。患者能够得到及时照顾,离不开护士们的时常地询问。

        

         切——

CCU的患者,因病情原因多数不允许下床,术后或病情刚稳定就急着下床活动,有增加患者心脏负荷等危险进而加重病情,因此卧床时间较多。为避免坠积性肺炎和压力性损伤的发生,CCU护士们会定期为患者翻身叩背,让患者身体变换利于恢复。

除此之外,介入术后拔除桡动脉鞘管的患者,因绷带加压,他们的手掌、手指常常出现肿胀和麻木,护士们都会督促他们多活动手指,对于手指无法活动的患者,护士们会给予按摩,减轻痛苦,促进血液循环,防止他们的手因绷带长期加压而出现坏死。

听——

“滴滴滴……”仪器报警声划破午夜监护室的安静。

“丁医生,5床出现室颤,快来!”伴随着护士的呼救和滴滴的监护报警声,其他护士反应迅速,瞬间推着除颤仪到患者床旁,同时拿来简易呼吸器,备好气管插管用物,抢救药品

“患者室颤,心率220/分,非同步双相波150J,电除颤一次”,责任护士复述后快速而准确地对患者进行电除颤一次,患者心律转为窦性心律,意识恢复,生命体征逐渐稳定,遵医嘱运用抗心律失常等药物,严密观察患者心律……

“咳咳咳,咳咳咳……”

“叔叔,咳嗽时也要注意力度,避免剧烈咳嗽所致不适,我给您拍拍背吧……

已经记不清,从何时起,CCU似乎每天都满员,每天收治各种抢救、急诊、术后患者,护士们个个应接不暇。监护区充斥着匆忙的脚步声、仪器的报警声、病患的诉求声、电话声、门铃声……

每天,我们都在重复着上面的所做的事情,可能您会问,繁忙而紧张的工作是否感到疲惫?我想说,怎么可能不累,只是当看着患者被疾病折磨、当看着守护在监护室门口的家属的焦虑担忧,似乎我们的疲劳也淡化了,因为患者和家属都需要我们。回想起那声声道谢,那封封的感谢信,我由衷的觉得,守护患者健康,不仅是我的职业要求,也是我们共同的使命,我相信天使的翅膀在召唤我继续前行!