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媒体聚焦丨不可忽视的胸痛

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发布日期:2019/4/22  来源:郑州市第七人民医院


胸痛是什么?
毛幼林说:“我们胸痛一般来说的话,这个范围还是比较广,从上腹部到颜面部的这种疼痛,都可能是胸痛的范畴。因为这个胸痛很多人都咨询过我,包括很年轻的或者很年长的人。还有一个老年人的话他就问我,他说昨天我走走路牙疼,我一走就牙疼一休息牙就不疼了,我说你这个要非常小心了,有可能就是心脏引起的一种心绞痛,不典型的心绞痛类似于一个牙疼的表现,我说你要赶快到医院来检查一下。结果呢发现就是一个严重的血管堵塞,所以说我们胸痛的这种情况的话,从我们皮肤、骨骼以及我们肋间神经,我们内部的脏器包括我们的心脏、肺与大血管、纵隔这些都可以引起我们疼痛的这种症状,所以这些我们都把它归为这种胸痛。”
哪些类型的胸痛会致命?
胸痛到底有没有风险,我们一般来说的话,要注意四种这种比较严重的胸痛,这四种可能是会致命的,所以我们要特别小心,一个是和心脏有关系的,就是我们说的这种心绞痛和心肌梗死;第二个就是和我们肺有关系的,我们说的这种肺栓塞;第三种是这里面大血管有关系的,叫主动脉夹层;第四种就是和我们胸腔有关系的,我们叫张力性气胸。这4种胸痛的话,随时会导致人失去生命,这4种胸痛一定不能掉以轻心。
胸痛发生时有哪些急救措施?

专家说:“如果是老年人自己在家,第一件事一定要把门给先打开,如果你反锁门的话,如果出现什么情况,救护人员很难进来对你进行救助;第二是一定要坐在一个舒服的地方,有些人说躺在那,但是如果对心脏性的话呢,如果躺那也有可能会引起心功能不全,这种闷气加重,我们觉得还是坐在一个,比较舒服的沙发上是比较好一点的如果我们要有急救药品的话,我们尽量掏出来,包括我们这种硝酸甘油,速效救心丸,进行舌下含服,那个也是还提醒大家,放在手边身边最容易拿到的位置,甚至是随身携带;然后我们进行含服的话,我们要看一个时间,如果是超过5分钟或者10分钟没有缓解,我们要及时的拨打120,然后进行及时的救治;如果缓解的话,我们也应该尽快自行的,或者是在家人的陪同下,到医院尽早的去进行这种诊治,如果我们旁边有这种病人,出现这种胸痛情况的话,我们一定协助他让他坐在沙发上,或者靠着东西坐着,而且尽量我们要安抚病人;有些病人胸口痛了,家属紧张的不得了,把病人吓的更紧张,这种病的话你这种镇定的态度,和这种安慰的语言,对病人进行一个梳理,因为这种情况的话,如果是心脏,他几分钟能缓解过来就缓解过来了,如果缓解不过来,可能就又诱发出一个更严重的问题,所以这几分钟会很关键的,你如果吓着他的话,对他进行这种精神方面的刺激,会加重这种心血管的疾病,所以说周边人对这个病人的环境影响,其实也是非常重要的。”


如何预防胸痛?

我们包括是几个有些都是我们可控的因素,有些是不可控的因素

包括我今天重点讲的心脏性的这种,冠心病引起的心绞痛我们不可控的话,包括有家族史。但是有些是我们可控的因素,就包括我们说你这个生活习惯,有些病号的话爱吸烟爱喝酒,我就建议他,一定要把烟给戒了;酒的话尽量的戒,戒不了的话就一天一两之内,要控制一下;另外我们饮食总量要控制,不能暴饮暴食大吃大喝,而且这个饮食的种类也要注意,我们一般是低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,像我们说的这种动物内脏、肥肉,有些人爱吃红烧肉,还有虾头蟹黄海鲜类的这种,鱿鱼这些胆固醇都非常高,还有一些老年人,尤其有些老年人特别注意养生,就是爱吃那种营养粥,枸杞、豆子有些人打了很多核桃要补脑,如果是血脂稠或者有血管硬化的中老年人,这种核桃是高油脂食物,也要适当控制。我曾经碰到有些老年人也特别注意,这些肥肉一点不吃,但是营养粥喝的多,结果血管也就喝出问题了,所以我们各方面要注意。另外的话呢 还要注意一个就是心态,一定要这种乐观积极向上的心态,适当的运动。运动的话呢,老年人一般我们建议,可以散步为主,但是如果是要去晨练,我们建议尤其是在冬季,尽量避免晨练,天气恶劣的话尽量避免晨练,在天气过于寒冷的时候,我们一般来说是在中午或者下午,进行户外的活动是比较安全对身体有益的,这避免心脑血管的发生。因为年龄大了他是以保养为主,如果你外界这种刺激,就是没病的话你长期的不良刺激,也会对心脑血管产生不利的这种影响。我们在医学上有一个16字箴言,戒烟限酒、心里平衡、合理膳食、适量运动。


毛幼林
郑州市心血管病医院郑州市第七人民医院心血管内科三病区副主任副主任医师、副教授,博士,郑州市第七人民医院暨郑州市心血管病医院心血管内科三病区副主。现任国家卫计委冠脉培训基地导师,中国保健协会心血管委员会委员。河南卒中重症青年委员会副主任委员,河南医学会心脏起搏与电生理分会委员。郑州医学会及郑州医师协会心血管委员会委员。主持省市科技攻关项目多项,并获得省科技成果奖多项。