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【健康素养66条】第12条:坚持规范治疗,大部分肺结核病人能够治愈,并能有效预防耐药结核的产生

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发布日期:2019/12/13  来源:郑州卫生健康一点通

今年7月,国务院印发关于实施健康中国行动的意见,国家层面出台《健康中国行动(2019—2030年)》。健康中国行动聚焦当前主要健康问题和影响因素,围绕疾病预防和健康促进两大核心,将开展15个重大专项行动,也为民众在健康领域细化了“国标”,努力使群众不生病、少生病。  健康素养是国民素质的重要标志。提升健康素养,是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。“居民健康素养水平”已经成为《“健康中国2030”规划纲要》和《健康中国行动(2019-2030年)》的重要指标。到2022年和2030年,全国居民健康素养水平分别不低于22%和30%。

《健康素养66条(2015年版)》的第十二条:坚持规范治疗,大部分肺结核病人能够治愈,并能有效预防耐药结核的产生。

肺结核的症状

肺结核早期少有症状或症状轻微,晚期症状较多较显著。全身症状如:乏力,发烧,睡觉盗汗,消瘦。呼吸道症状如:咳嗽由轻到重,咯痰由白到黄,半数患者咯血,部位不定的胸痛。尤其要注意最早的症状:出现咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血,应当及时到当地疾控部门或传染病医院做检查,检查是免费的。

儿童结核病来自家庭、近亲、近邻感染

肺结核就近传染率高,儿童免疫力差,儿童结核病几乎都来自家庭、近亲、近邻感染。家长请注意:孩子乏力,食欲减退,体重下降,咳嗽,咳痰,午后低热,睡觉盗汗,要尽快看医生。

肺结核的检查确诊

结核菌素试验:臂部皮下注射,72小时以后若出现“红晕+硬结”,表明感染过结核杆菌,但不等于有肺结核;若没有“红晕+硬结”则表明没有感染结核杆菌。咳出支气管痰液,进行痰涂片检查,发现结核杆菌的概率仅为50%,所以至少要做3次检查。肺部X光或CT可发现病灶。还有其他检查方法。

治疗肺结核的规范

①及早用药,结核杆菌易被杀死。②极少数变异菌不定对哪一种药物有天然耐药性,因此一开始就要选三四种药物联合并用,两三个月后减为两种药。③医生确定的剂量,病人不能增减。④不能漏服、间断。⑤疗程6—8个月或更长,不能中断。如此规范,治愈率可达95%以上,并可避免转为耐药性结核。

肺结核的复发和耐药

违反治疗规范,比如:减剂量,漏服,服药间断,服药中断,未坚持全疗程服药,只有45%的治愈率,同时复发率很高,而且容易转为耐药性结核。重新开始治疗,治愈率较低,死亡率较高。有的耐药性结核病还传播耐药结核杆菌,给社会带来危害。

肺结核亲近艾滋病

感染结核杆菌的人群大,传染源就大。免疫力低的人易感肺结核。艾滋病破坏免疫力,所以艾滋病人更容易感染肺结核,而且病症更重。结核病是艾滋病患者死亡的主要原因。

人畜共患的牛结核病

结核杆菌有人型,也有牛型,牛结核杆菌感染牛,也感染人。长期与病牛近距离接触有可能感染牛结核病。牛结核病有肺结核、淋巴结核、肠结核、神经结核、乳房结核。生牛奶可能含有牛结核杆菌,所以牛奶要经过消毒杀菌后饮用。