我院检验科新开展了CYP2C19基因检测，该检测目前主要针对于氯吡格雷用药指导，氯吡格雷作为血小板受体P2RY12抑制剂，广泛应用于急性冠状动脉综合征(ACS）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后患者的抗血小板治疗。

     氯吡格雷是一种新型的噻吩吡啶类衍生物，是本身无活性的药物前体，在肠道被吸收，经过肝脏中的CYP2C19(CYP2C19是CYP450酶第二亚家族中的重要成员，是人体重要的药物代谢酶，在肝脏中有很多表达)代谢成活性产物发挥抗血小板聚集作用。目前许多研究表明，氯吡格雷的使用存在个体差异，许多ACS患者对氯吡格雷的反应较差，甚至无反应，即使长期服用常规剂量的氯吡格雷，临床上仍不能有效的预防的预防动脉粥样硬化血栓性事件的发生，血小板聚集不能有效的被抑制，这种现象被称为氯吡格雷抵抗。

      氯吡格雷抵抗的原因有很多，比如：基因多态性、血小板表面受体异常、血小板反应通路异常、药物吸收代谢等。其中细胞色素P450同工酶系统中的CYP2C19在氯吡格雷的代谢过程中起了重要作用。在中国大约14%的人群为CYP2C19慢代谢型，对氯吡格雷治疗无反应或低反应，导致严重的支架内血栓形成或再发心肌梗死。

   因此，临床上对接收氯吡格雷治疗的患者早期检查基因型，制定个体化治疗方案，指导临床合理用药，解决氯吡格雷治疗无反应或低反应问题，有助于减少PCI术后支架内血栓的形成等问题，改善患者的预后。