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无微不至,专“心”致志

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发布日期:2019/5/20  来源:心外一 刘旭

近日,郑州市心血管病医院(郑州市第七人民医院)心外科一病区再结硕果,成功开展我院首例微创内窥镜辅助下采集大隐静脉的冠状动脉旁路移植术。

患者来自河南省南阳市邓州市,年龄75岁,患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、糖尿病,表现为间断胸闷不适。若采用传统开放式方法采集大隐静脉,腿部切口长,创伤大,术后会出现疼痛、红肿、出血等并发症,在一定程度上会延迟患者术后早期下床活动,尤其是对于存在糖尿病、肥胖等独立危险因素的患者更容易发生切口感染。同时,术中还要切皮神经及浅表淋巴管,有部分患者会出现相应区域感觉减退甚至缺失,术后会发生淋巴性水肿以及淋巴管炎等并发症。另一方面,由于手术切口比较长,也会影响美观。目前,微创手术是心脏血管外科的发展趋势之一。为了适应微创心脏血管外科的发展趋势和病人日益增加的医疗需求,我院心血管外科一病区在主任陈红卫的带领下,积极开展微创新技术,满足病人对更小创伤的追求。

陈红卫主任医师带领医疗团队充分评估患者病情,术前准备稳妥后于4月24日,为该名患者施行冠状动脉旁路移植术。其中,大隐静脉的采集仅在患者左下肢作3个1.5-2cm切口,具有创伤小,出血少,恢复快,明显减轻患者痛苦等优势。目前,患者的病情基本稳定,并且正在进一步的恢复过程中,再经过数日观察治疗,即可出院疗养。

在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)中应用内窥镜血管采集术是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)外科的微创技术之一,在保证采集血管质量的同时,能够减少患者下肢伤口感染和愈合不良的发生率,明显减轻疼痛和下肢水肿,有利于患者早期活动和康复,获得更快的功能恢复、良好的美容效果和更高的患者满意度。对于提高患者术后生活质量有很大帮助,符合现代微创外科的发展方向,尤其适用于有肥胖和糖尿病等高危因素患者。