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媒体聚焦丨心脏移植手术,让患者重获“心”生——访郑州市心血管病医院心脏移植中心主任杨斌

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发布日期:2019/5/17  来源:猛犸新闻

猛犸新闻·东方今报记者 董彩红 实习生 李龙啸/文图

目前全国约有1000万的心衰人口,其中1/10的患者病情已经发展到常规手术无法挽救生命,只能通过做心脏移植手术来延续生命。

作为三级甲等心血管病医院,无论是在硬件设备、人员还是在技术上,郑州市心血管病医院(郑州市第七人民医院)都有着先天优势。

从2018年4月到目前为止,该院已成功开展14例心脏移植手术。近日,记者走进医院,专访心脏移植中心主任、心外科三病区主任杨斌,探访大家关心的各类心脏移植问题。

心脏移植是终末期心脏病患者最有效治疗方法

心脏衰竭是一种常见的心脏病。杨斌表示,心脏衰竭患者在病程早期,如果及时治疗,预后很好;如果发展到第二期、第三期,及时治疗也可以有效维持患者的生活和工作;如果发展到终末期,要么在病床上持续用药,效果不好的话就是等待死亡,要么等待匹配的供体,接受心脏移植手术。

“心脏移植手术是心脏外科皇冠上的最后一颗明珠,对终末期心脏病患者来说是最有效的方法。”杨斌介绍,随着心血管专科技术的不断提升,目前国际上接受心脏移植手术患者的年龄已达到70岁。并且对于扩张型心肌病的患者来说,手术成功率约95%,最新数据表明术后患者10年生存率达到了约81%。


心脏移植,让患者生命从“心”开始

小胡是该院2018年第一例心脏移植患者。护士长赵巧燕介绍:“小胡刚来住院的时候只有27岁,按照正常来说正是花一样的年纪,充满朝气。但是我看到他的时候他就在床上躺着,不能下床,一下床就气喘吁吁。当时医生评估他的身体状况,认为如果不进行心脏移植手术,他的生存期不会超过一年。”

经过多学科会诊,大量数据对比,和缜密的技术分析及各项因素综合评估,结果显示小胡的自身状况也适合做心脏移植手术。为此医院专门成立了心脏移植组委会,发动人体器官获取组织(OPO)寻找供体。经过将近一个月的努力,经过综合评估,终于在武汉一家医院找到了与小胡匹配度极高的供体。杨斌主任带领团队辗转武汉,600多公里,5个小时,在两个城市间奔波,为小胡取到了“心”的希望。

医院的各相关专业团队严阵以待,在接到供体以后争分夺秒进行手术,手术很顺利,术后小胡很快恢复。

做过心脏移植手术一年后的小胡,状态很好

“到现在我已经做过手术一年零一个月了,我现在身体恢复得很好,医院不但给我免费治疗,还给我提供了工作,我现在的工作就是打扫一下医院内绿化带的杂物、落叶,修剪修剪绿植,浇浇水,这些工作对我来说还是很轻松的。我很感谢医院所有医护人员对我的帮助,是他们给了我第二次生命,现在的生活是我之前从来没有想过的。”小胡感慨道。

杨斌主任说:“我们和小胡就像一家人一样,袁义强院长还经常询问小胡的情况。”

做完移植手术20天的李先生,恢复顺利

医院病房还有另外一位跟小胡病情类似的病人李先生,刚做完手术20天。

李先生来自山西,今年44岁,晚期心衰。“我们山西人喜欢吃馒头,我来郑州市第七人民医院之前已经3个月没吃馒头,吃也吃不好,睡也睡不着,来医院的时候我的嘴唇经已经是紫的了,医生判定我可能寿命都不到半年,我觉得只有等死的份儿了。”李先生这样告诉我们。

杨斌主任对李先生的身体状况各项指标进行评估之后认为他适合做心脏移植手术,很快李先生就找到了合适供体,但由于李先生肺动脉压力过高只好放弃,4天之后,身体状态适合手术后顺利进行心脏移植。记者采访李先生时是他刚做完手术20天,已经可以自由活动,每天都去楼下锻炼。

“我现在感觉很好,重生了一样。我每天都很开心,很感谢杨主任给了我第二次生命,护士们也很亲切,大家就像一家人一样。”

心脏移植已是心脏外科一个常规的手术治疗

从某种意义上来说,小胡和李先生无疑都是幸运的。

据了解,排除掉年龄过大、患有高血压等病不适合做心脏移植手术的人,全国还有约几十万的人需要做心脏移植。但由于中国人传统观念意识强,对于换心接受度比较低,同时对于器官捐献的接受度也很低,造成很多患者不愿意接受心脏移植或者是愿意接受又找不到供体。

杨斌主任指出,很多原来还有生的希望的患者因为对心脏移植认识不全面,最终失去了生命,这一方面需要医院和医生的科普介绍,一方面也要求基层医生深入了解心脏移植技术,提高转诊意识,对基层病人进行必要的科普,帮助大家形成更加全面的认识。

杨斌主任表示:“河南是人口大省,供体缺口不是很大,目前我们进行的心脏移植手术只有1例是省外供体,13例都是省内供体,即使省内找不到合适供体,我们也有人体器官获取组织(OPO)寻找供体,所以患者并不用担心。心脏移植是治疗晚期心衰的一个金标准,其实它就是心脏外科一个常规的手术治疗,现在发展的手术方式,包括微数据处理、术后治疗已经非常完善,效果非常好,没有像大家想象的那么恐怖。术后我们有专业的护理团队监测、护理病人生活,我们有专门的心脏移植病房,实行单人单间,病房绝对清洁,进出都需要更换衣物,术后的康复问题患者完全不用担心。只要病人在出院后适当进行体育锻炼,做好自身防护,保持饮食、衣物清洁,尽量吃熟食,控制体重,按时吃药,定期复查,病人可以和正常人无异。”