心脏作为生命的“发动机”，时刻推动血液循环，为各器官提供能量。当药物、手术或是器械治疗都无法为这个“发动机”提供原有动能时，“换心”就迫在眉睫。在郑州市心血管病医院（郑州市第七人民医院），从去年4月至今，已有14名心脏病患者完成心脏移植手术，救治数量在我省排在首位，该院的心脏移植团队也成为生命希望的“梦之队”。 

接受心脏移植  他重获新生

28岁的小胡是郑州市第七人民医院2018年第一例通过心脏移植手术救治的患者，康复后成为医院的一名志愿者。平日里，他主要在医院内从事浇花、除草等绿化工作。从一名患者到一名志愿者，小胡坦言，“七院”是让他重获新生的地方，他也将用心守护这里。

“心脏移植给了我新生，觉得又活过来了。”山西运城的林先生说，原本自己到了心衰晚期，嘴唇发紫，整日闷气睡不成觉，吃饭难以下咽，只能靠喝冰的刺激的东西压住难受劲儿，病痛的折磨让他难以承受。由于在当地长期住院，加上高血糖，林先生脏器功能不佳。为了治疗，任何措施都用上了，病情仍不理想，家属也一度绝望，后来经人介绍来到郑州市第七人民医院。 

该院心脏移植中心主任杨斌介绍，林先生患有缺血性心肌病，到院时身体状况较差，对他进行了术前检查。“当时正好有一个心脏供体，但检查后发现患者指标不太符合。”杨斌介绍，一般肺动脉压力在50毫米汞柱以下接受心脏移植才是相对安全的，他的检测结果达到了80毫米汞柱，肺血管阻力达到9wood单位，远超指标。医院随即将其转到监护室，加以心脏辅助设施。4天后，医院又为他找到一个供体，手术开展得很成功。

“现在每天都在楼下的花园活动，医生、护士的照顾很细致，我的饭量也回到了从前，术后感觉自己判若两人。”林先生说。

杨斌介绍，心脏移植手术后，原则上20天至一个月才能出院。患者术后2~3天就可以下床慢慢活动，一周左右就可以出监护室，两周就可以在户外活动。

哪些病症心脏移植效果佳

据了解，所有心脏病到了终末期，特别是各种类型心肌病、冠心病、瓣膜病等发展到晚期，通过抗心衰药物、手术或器械都无法治疗时，可以通过心脏移植来救治。

哪些常见病症通过心脏移植治疗最佳？杨斌称，扩张型心肌病占到心脏移植手术的近80%，另外还有冠心病、先心病、心脏瓣膜病等病症引起的心衰。

“心脏移植手术10年以上生存率超过70%，在大器官移植手术中，心脏移植生存率是最高的。”杨斌称，有的病人认为心脏是重要器官，觉得风险大，惧怕手术。其实，在手术前会排除一些敏感指标，手术成功率在95%左右。

相关统计数据显示，心脏移植后，患者一年的平均存活率大约90%，5年的存活率达80%，10年的存活率达70%。心脏移植术后，患者的生活质量与术前相比有明显改善和提高，90%以上的患者可以继续学习和工作。

心脏移植不会出现供需矛盾问题

杨斌介绍，我国心力衰竭的患者有1000多万人，1/10的人群需要做心脏移植。也就是说，每年约有100万患者需要通过心脏移植手术治疗。然而，每年做心脏移植手术的患者不足400例。

杨斌称，造成这一现状的根本原因有两点：一是捐献者受传统认知影响，很多人提到捐心不太愿意，造成供体有瓶颈；二是一些严重的心脏病患者对“换心”手术接受不了，觉得这个事太大了，除非到最后，只能选择这种方式。

他还称，一些基层医生对心脏移植手术的认识不足，很多心脏病人一旦病情加重，出现反复住院的情况，基层医生应建议患者转诊治疗。

一般而言，大型器官移植容易出现“僧多粥少”的局面，供体不足或是难以相配都会造成这种情况。但就目前来说，心脏移植手术是个特例。“供体不是难题，患者能否接受（手术）是个大问题。”杨斌称，据估算，河南省每年捐献器官人数为500例，如果每10人中有1人捐献心脏，供体就有50例。目前省内做心脏移植手术的医院少，不会出现供需矛盾问题。

心脏移植技术不断突破  该院有了新“招牌”

作为三级甲等心血管病医院，七院创造了省内多个“专业一流”。心脏移植技术的不断突破让该院增添了新“招牌”。

在杨斌看来，医院心脏移植中心最大的优势是团队优势。作为心血管病专科医院，内外科的相互配合、软硬设备、人员、技术、辅助设施等，在省内属一流水平，有了这些支持，开展心脏移植手术顺理成章。

“另外一个优势是大家的敬业精神。”杨斌称，取人体器官要准备的东西很多，取器官像是拉过去一个手术室一样，大家岗位分工明确，将每一个环节做到位。

除此以外，杨斌认为，肾移植作为七院的老牌优势专业，和心脏移植在很多方面都是相通的，七院在找器官、术后免疫等方面经验积累较多，技术比较成熟。

据了解，取得心脏移植执业资格并非易事，需要历经人员培训、软硬件准备、资料提交、手术室筹备，最终审核评定等。2018年初，医院经中国人体器官捐献与移植委员会审议通过，获得了心脏移植执业资格，这也是对医院心脏移植技术的认可。从2018年4月至今，该院心脏移植手术已成功开展14例，在全省领先。

“换心”并非一劳永逸  自身防护也很关键

杨斌介绍，心脏移植与常规的心脏手术不同，术后特别要注意预防感染，加强自身防护，要注意饮食，避免接触感染人群，在人员密集场所要戴口罩、帽子。

“除了注意清洁卫生外，患者术后还要适当进行体育锻炼，防止骨质疏松，定期复查、按时吃药，自己测量血压、脉搏、体温等，并观察有无出现不良反应。做到上述几点的话，发生排异反应的概率很低。”杨斌称。（彭大龙）